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di Massimiliano Catapano

Un caso clinico di particolare complessità, affrontato attraverso una strategia terapeutica multidisciplinare e concluso con la completa rimozione della neoplasia. È quanto avvenuto all’Azienda ospedaliera universitaria "San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona" di Salerno, dove un raro ganglioneuroma cervicale è stato trattato con successo presso la Clinica Neurochirurgica Universitaria, diretta dal professor Giorgio Iaconetta. Il paziente, un uomo di 48 anni, era giunto all’osservazione del dottor Nicola Narciso, neurochirurgo con una consolidata esperienza nel trattamento delle patologie vertebro-midollari. Presentava una vistosa massa al collo, chiaramente percepibile alla palpazione, che nel tempo aveva determinato conseguenze sempre più rilevanti. La formazione tumorale provocava infatti disfagia, rendendo difficoltosa la deglutizione, e comprimeva l’esofago e i nervi laringei. La massa aveva inoltre causato lo spostamento della trachea, con conseguenti complicazioni respiratorie che rendevano necessario un intervento tempestivo.

Gli approfondimenti neuroradiologici, effettuati attraverso una Tac e una risonanza magnetica del collo, hanno consentito di individuare la natura della lesione e di formulare la diagnosi di ganglioneuroma. Considerate la posizione della neoplasia, le sue dimensioni e la vicinanza a strutture anatomiche vitali, i sanitari hanno predisposto immediatamente un percorso terapeutico altamente specialistico. Prima dell’operazione chirurgica, il paziente è stato sottoposto a un trattamento di neuroradiologia interventistica, eseguito dal dottor Daniele Romano. La procedura ha permesso di ridurre drasticamente l’afflusso di sangue alla massa tumorale, limitando uno dei principali fattori di rischio legati all’intervento. A distanza di 24 ore è stato quindi eseguito l’intervento neurochirurgico dal dottor Nicola Narciso. Il trattamento preliminare ha contribuito a rendere l’operazione più sicura ed efficace, riducendo in maniera significativa il pericolo di emorragie e facilitando la separazione e la rimozione della neoplasia. Un passaggio particolarmente delicato, tenuto conto della posizione del ganglioneuroma, sviluppatosi in prossimità di strutture fondamentali come l’arteria carotide, la vena giugulare, l’esofago, la tiroide e la trachea.

La precisione dell’approccio chirurgico ha consentito di asportare completamente la massa, preservando gli organi e i tessuti circostanti. Il decorso successivo all’intervento è stato positivo e il paziente ha raggiunto la guarigione, confermando l’efficacia del percorso assistenziale predisposto dall’ospedale salernitano. Il risultato rappresenta anche una nuova testimonianza della collaborazione ormai consolidata tra le équipe di Neurochirurgia, Neuroradiologia interventistica e Anestesia del "Ruggi". Una sinergia indispensabile nei casi ad alta complessità, nei quali la pianificazione condivisa e il contributo delle diverse competenze specialistiche possono fare la differenza. Fondamentali, durante il percorso diagnostico e terapeutico, sono stati anche il supporto e la presenza del professor De Notaris, del dottor Scrofani e del dottor Carpenzano. Il successo dell’intervento conferma inoltre l’esperienza maturata dal dottor Narciso, all’interno della Clinica Neurochirurgica del "Ruggi", nella gestione delle patologie oncologiche vertebro-midollari e delle lesioni localizzate in aree anatomiche particolarmente complesse.

Il direttore generale dell’Azienda ospedaliera universitaria, Nicola Cantone, ha rivolto le proprie congratulazioni all’intera équipe medica per il risultato raggiunto, formulando al paziente l’augurio di una rapida ripresa e di una definitiva guarigione. Un caso raro, dunque, trasformato in una storia di buona sanità grazie alla competenza degli specialisti, alla preparazione multidisciplinare e alla capacità di intervenire con tempestività su una patologia che, per posizione ed estensione, presentava rischi estremamente elevati.